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对话一级甲等医疗事故涉事儿科医生韩杰：诊疗中有疏漏，我认错，但不能认罪
江西抚州一名2岁男童因急诊漏诊腹股沟疝死亡，涉事儿科医生韩杰被以医疗事故罪判刑一年、缓刑一年，禁止执业三年。本文是韩杰获释后首次公开受访，详细还原了接诊、交班、转诊全程，核心主张是：承认初诊查体疏漏（未查腹股沟区），但否认“严重不负责任”——认为漏诊发生在交班后、嵌顿疝肉眼可见不可能漏诊、且无人通知他这位首诊医生。文章借韩杰视角，抛出医疗过失刑事化边界、首诊负责制判定、三级查房与医院责任分配等复杂议题。适合关注医疗体制、医患纠纷、刑事司法边界的读者。原文 ↗
核心观点
- ▍韩杰承认初诊查体疏漏（未查腹股沟区），但认为自己的行为不构成医疗事故罪要求的“严重不负责任”，核心分歧在于：漏诊是发生在交班前还是交班后，以及嵌顿疝是否属于肉眼不可见的隐匿病变。
- 012024年2月17日凌晨3点，韩杰接诊呕吐患儿，拍片提示肠梗阻，收住院补液观察。次日早上7点，孩子奶奶告知排便，韩杰解释为好转迹象。8点，科主任罗刚接班查房，指示继续补液观察，韩杰11点下班。
- 02下午1点患儿病情恶化，家属发现孩子咬唇出血，护士带其整层楼找医生未果，后找到外科医生，怀疑肠套叠但无法处理，建议自行转诊至南昌省儿童医院。
- 03患儿在自行转诊途中突发心脏骤停，家属做心肺复苏，4:20到达省儿童医院，1.5小时后宣告死亡，最终诊断为：呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭。
- 04患方聘请的司法鉴定意见认为，医院漏诊腹股沟疝，过错与死亡有直接因果关系，建议医疗过错参与度85%-95%。法院一审判决医院承担85%民事责任，赔偿146万余元。
- 052025年6月，家属持医疗事故鉴定报告报警，韩杰因涉嫌医疗事故罪被刑拘，羁押一年。2026年7月，法院判处有期徒刑一年、缓刑一年，禁止从事医疗行业三年，二审维持原判。
- 06韩杰称，自己手机24小时开机，下班后未接到任何来电或微信通知；直到患儿家属来院封存病历时，才知道孩子已去世。
- 07韩杰被刑拘后，医院承诺请律师辩护但未兑现，并第一时间将其开除，撇清关系。
反方 / 局限
- — 法院判决认定韩杰“违反诊疗常规，未进行详细体格检查（未查腹股沟）、未请外科会诊、未进行B超/CT等辅助检查”，构成“严重不负责任”。韩杰的辩护理由是：查体不全是事实，但嵌顿疝肉眼可见，交班时不存在，故不构成“漏诊”。
- — 科主任罗刚在二审公安机关笔录中否认了韩杰的说法，称自己只是“随科配合查房”，并未修改诊疗方案，也否认对韩杰交代过沿用原方案。
- — 外科医生在法庭上称“不记得”参与转诊决策，且因儿科未发起正式会诊，主张不承担责任。而医生助理A称，曾告知家属需签自动出院告知书，但家属未签即自行离去。
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