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中国肿瘤发病风向“剧变”
国家癌症中心最新数据显示，2010年至2024年中国癌症新发病例从309万例飙升至515万例，预计2050年将超730万例。更关键的变化是癌症谱系的结构性转型：食管癌、胃癌、肝癌等传统“穷癌”发病率持续下降，而肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等“富癌”快速增长，中国正经历发达国家已完成的癌症流行病学转型。文章分析了这一转型背后的经济、生活方式、公共卫生干预、筛查技术等多重因素，并指出对创新药企而言，需敏锐捕捉“中国独有增长”的临床需求，如消化系统肿瘤的差异化靶点，以及在大癌种（如肺癌）上持续精细化研发。原文 ↗
核心观点
- ▍中国癌症谱系正发生深刻的结构性转型：传统“穷癌”（食管癌、胃癌、肝癌）发病率持续下降，而“富癌”（肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌）快速增长，这一趋势与经济发展、生活方式现代化、人口老龄化密切相关。
- 012010年至2024年，中国癌症新发病例数从309万例飙升至515.06万例，预计2050年将超过730万例。
- 022000至2019年间，食管癌、胃癌、肝癌的年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化死亡率（ASMR）均下降了50%以上。
- 03同期，男性结直肠癌年龄标准化发病率约翻了一番，年均增长2.8%；女性乳腺癌标化发病率近乎翻番，年均增幅3.2%；男性前列腺癌标化发病率提升四倍，年均涨幅6.9%。
- 04中国女性乳腺癌确诊中位年龄为50至54岁，比欧美人群提前十年，且35岁以下年轻女性群体发病上升势头更猛。
- 05截至2025年，中国60岁及以上群体达3.234亿，占总人口23%。
- 062009年启动的全国乳腺癌筛查计划，使2018-2019年35-64岁女性筛查率从不足10%提升至30.9%，导致检出率上升。
- 072019-2021年中国癌症总体5年相对生存率提高至43.7%，但与美国2015-2021年约70%的水平相比仍有显著差距。
反方 / 局限
- — 甲状腺癌发病率增长约15倍，文章指出这除真实发病增加外，也受影像学检查普及和过度诊断等因素影响，提示发病率上升数据可能被高估。
- — 文章虽强调创新药企需“与时俱进”，但未深入讨论已上市靶向药和免疫治疗药物高昂价格对患者可及性的现实限制，以及医保谈判对药企利润和研发投入的潜在影响。
- — 文章将中国癌症谱转型与发达国家历史类比，但未深入探讨中国独特的城乡二元结构、医疗资源分配不均、以及不同地区癌症负担的巨大差异，可能过于简化了问题。
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