人文Bestblogs·三联生活周刊··AI 生成
男人的更年期：没有“那一天”
男性更年期并非像女性绝经那样有一个明确的“那一天”，而是一个渐进、模糊的身体功能变化过程。文章通过一位64岁男性的亲身经历，结合协和医院医生和心理咨询师的解读，指出其症状与睾酮水平并非简单对应，诊断需综合症状、反复检测和个体基线，而睾酮补充治疗也存在风险与争议。核心启示是，中年男性的身心困扰是生理、心理与生活事件交织的复杂结果，需要综合理解而非单一归因。适合关心自身或伴侣中年健康变化、希望获得科学而非玄学解读的读者。原文 ↗原文 ↗
核心观点
- ▍男性更年期并非有明确时间点的生理事件，而是一个渐进、模糊的身体功能变化过程，医学上更准确地称为迟发性性腺功能减退症（LOH）。
- ▍男性更年期的核心困局在于，其症状（失眠、乏力、情绪波动等）与睾酮水平并非简单的一一对应关系，诊断和治疗都需要更综合的评估。
- 01文章以何栋的个案为例，描述了他50岁后陆续出现血压升高、失眠、精力下降、情绪波动等症状，以及就医时被不同科室医生诊断出不同问题的曲折经历。
- 02北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军指出，男性更年期是通俗说法，医学上更准确的诊断是迟发性性腺功能减退症（LOH），诊断需结合症状与至少两次早晨的血清总睾酮检测。
- 03李宏军团队开展的全国多中心调查显示，使用ADAM量表筛查，约10%的中老年男性处于重度症状范围，但症状与睾酮水平并非简单对应，部分有症状者睾酮正常，部分睾酮低者无症状。
- 04北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱强调，化验单的参考范围基于人群，无法反映个人从年轻时起的下降程度，因此个体基线比单次化验结果更能反映真实变化。
- 05关于睾酮补充治疗，TRAVERSE试验显示其在心血管主要终点上非劣效于安慰剂，但增加了房颤、肺栓塞、急性肾损伤等风险，对治疗边界存在争议。
- 06心理咨询师訾非指出，中年男性的困扰常以身体不适（如失眠、乏力）表达，身体与心理难以截然分开，理解一个人需要同时考虑身体、心理、生活事件及应对方式。
反方 / 局限
- — 文章间接指出，当前社会和医学话语对男性更年期的认知存在过度简化倾向，倾向于将所有中年男性的不适归咎于单一的睾酮缺乏，忽略了生活方式、慢性病、心理压力等更常见的因素。
- — 作者未明确展开，但可推知的观点是：对于有意推广或消费“男性更年期”概念的商业力量（如保健品、抗衰老诊所），文章提供了一个更审慎、更科学的认知框架，实际上构成了对商业化解读的潜在反驳。
概念锚点
前置背景
平行视角
延伸追问