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全球首例，切下睾丸冻存17年，移植回身体产生精子
比利时研究人员报告了全球首例成功将冷冻保存17年的青春期前睾丸组织自体移植回患者体内并生成成熟精子的案例。该患者童年因镰状细胞贫血需接受高生殖毒性化疗，术前切除了单侧睾丸组织冻存。成年后证实无精子症，移植冻存组织后，移植物内检测到活跃精子生成，获取的精子已冻存，未来可借助辅助生殖技术生育。这项概念验证手术为儿童肿瘤患者的生育力保存开辟新路径，但专家指出该技术仍处在预印本阶段，存在移植物未连接输精管道、肿瘤细胞残留风险、长期冻存安全性待验证等显著局限，距离临床普及尚有距离。原文 ↗
核心观点
- ▍比利时团队完成全球首例人体青春期前未成熟睾丸组织长期冻存后自体移植，并成功生成成熟精子，首次在人体证实该技术可行性。
- 01患者10岁时因镰状细胞贫血需接受清髓化疗，术前切除单侧睾丸组织，使用半控温慢速冷冻技术存入-196℃液氮中保存17年。
- 022025年，医生将冻存组织解冻后，筛选11块碎片分别植入患者残余睾丸内4个位点和阴囊皮下4个位点。移植1年后取出分析，睾丸内移植物结构致密、检出活跃精子并分离出成熟活动精子；阴囊皮下移植物纤维化，无生殖细胞。
- 03移植组织未与输精管道连接，患者精液中未检出精子。获取的成熟精子已冷冻保存，未来可通过卵胞浆内单精子注射术（ICSI）实现生育。
- 04目前全球已有超过3000名男孩完成睾丸组织冻存，国内仅极少数机构（如中山大学附属第六医院）在探索此项技术。
反方 / 局限
- — 该研究尚处于预印本阶段，未经同行评审，临床证据级别有限。
- — 肿瘤患者冻存的睾丸组织中可能残留微量肿瘤细胞，回植后存在肿瘤复发风险，目前缺乏完善的筛查与清除技术。
- — 长期冷冻（如17年）后复苏生成的精子是否存在基因或表观遗传学改变，是否影响子代健康，缺乏长期随访数据。
- — 移植物未修复生精小管与输出小管的连通结构，生成的精子无法自然排出，患者仍需手术取精结合辅助生殖技术，流程复杂。
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